我国是胃癌的高发国家，全世界有一半以上的新发胃癌在中国，每年我国都会有很多人死于胃癌，大约占全部肿瘤死亡率的1/5。据相关资料报道，在我国，早期胃癌患者检出率只有5%-10%左右，大部分病人发现时已属中晚期。及时的胃镜检查变得尤为重要，胃镜可直观地看到粘膜的改变，发现诸如胃溃疡、炎症、肿瘤、息肉等不同疾病。作为消化道外科医生，我们有义务呼吁公众要有体检意识，提高警惕，及时预防胃癌。
为什么要做胃镜
疾病与天气十分相似，晴空万里的时候一般不会突然下起雨来，而是先由晴天逐渐转为阴天，之后才会下雨。大多数患者认为胃痛或胃部不适是小事情，吃点药症状减轻了就是好了，对症状不重视，对胃镜检查一拖再拖，往往因病情反复发作直到出现并发症状时才不得不行胃镜检查，往往为时晚矣，追悔莫及。
一个更令人震惊的事实是：早期胃癌的术后生存率达95%以上，而中期胃癌仅20%。早诊断，早治疗的作用不言而喻。
胃镜能明确有没有溃疡、活动性炎症、癌前病变、肿瘤以及息肉等病变，同时也可以直接取病变组织做细胞学、病理学检查，获取病理学诊断证据。再次呼吁各位一定要及时根据具体病情和医生建议行胃镜检查，千万不要等到病情恶化时才考虑做胃镜。
哪些人应该做胃镜
一般我们建议40岁以上的人群每两年进行一次胃镜普查，伴有上腹部不适、黑便、食欲下降、体重下降等症状的人，或有胃癌家族史或在胃癌高发区居住的群众则更应该需要重视。
对于既往有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化病史的病人在病情没有变化的情况下，最好也能定期进行胃镜检查，以便早期对病情进行跟踪判断。
胶囊内镜做胃镜不痛苦，无感检查
许多人一提到做胃镜就会感到害怕。呕吐反应让很多人望而生畏，以至于很多人明知自己有胃病，却依然拒绝普通胃镜的检查，错过早期诊断的最佳时机。
无痛胃镜，也就是使用麻醉药物，让受检查者失去知觉，从而完成胃镜，在临床上受到极大关注。但这种无痛胃镜还是有呕吐反应，只是受检查者自己不知道而已。而且并不是每个人都适合做无痛胃镜，比如有严重高血压、糖尿病、严重心脏病、气喘、脑血管疾病、心肺功能较差的人，全麻可能抑制呼吸，给受检查者带来一定的危险。
新出现的磁控胶囊胃镜，无需麻醉，只要服下一颗药丸大小的"胶囊"就行了。胶囊随磁控力在受检查者体内移动，不断摄下胃的图像。通过传感器图像被传输到相应的记录仪上。整个过程大概需要15-20分钟，期间受检查者可以正常与医生交流，无丝毫不适。
胶囊胃镜还可以作为胶囊内镜，在通过胃以后，继续把小肠、大肠巡视一遍。医生根据记录仪内的几万张照片，查看胃肠的情况，最后，完成使命的胶囊将自动被排出体外。
胃镜报告怎么看
在医院门诊，有许多患者或家属对拿到的胃镜检查报告单后一脸茫然，为使患者对胃镜有个大体的了解，今天特就一些常见检查结果作一简单叙述，以供参考。
浅表性胃炎：它反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润，而深层的胃腺体正常。根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型。根据情况不同，使用不同药物后患者可治愈。
萎缩性胃炎：它是指除了粘膜有炎性细胞浸润，还可见胃腺体部分或完全消失。萎缩性胃炎必须积极治疗，因为萎缩性胃炎发生肠化生的机会较多。
肠化：即肠上皮化生，意思是在胃粘膜上皮中出现肠上皮，可见于浅表性胃炎或萎 缩性胃炎中，也可见于部分正常人。目前医学上采用粘液组化、酶组化及电镜技术等，将肠化生分为完全型、不完全型及小肠型或结肠型。现大多数医学专家认为，不完全型、结肠型肠化（也称为 Ⅲ 型肠化）与胃癌的发生有密切关系。因此，见到肠化报告后应进一步检查。
个别腺体囊状扩张：根据病理形态，胃粘膜腺体扩张分为单纯扩张和异型扩张。单纯扩张指腺体扩张程度较轻，为局灶性或孤立性，腺腔内黏液分泌多，腺体无萎缩，腺上皮异型增生，可伴有肠化。目前认为它可能是重要的癌前病变。因此对活检胃粘膜有腺体扩张情况的，尤其是异型扩张的患者要进行定期复查。
胃粘膜上皮异型增生：也称为不典型增生。对这一检查结果要给予高度重视，因为这可以说是一种癌前病变。据有资料报道，轻度异型增生者癌变率为 2.35% ，中度者为 4-5% ，重度者为 10-84% 。轻度患者就每 3-4 个月复查一次胃镜，中度者 2-3 个月复查一次。重度者则应尽早手术治疗。
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